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4、醫(yī)廢處理收費標準管控嚴格

由于醫(yī)療機構具有較強的公用事業(yè)與社會福利性質，政府對醫(yī)療相關行業(yè)的收費標準管控也較為嚴格。目前國內醫(yī)療廢物處理常見的收費計算方式分為三類：一是按患者人次/病床數(shù)量乘以單價計費；二是按照固定檔次費用收??；三是按廢棄物重量計費。根據(jù)折算，近年來的收費標準大致落在2500-4000元/噸之間，與工業(yè)危廢的處理均價近似。后者的焚燒均價為3270元/噸，無害化如固化、填埋等均價為2600元/噸。

資料來源：中商產業(yè)研究院整理

5、醫(yī)廢處置行業(yè)利潤率較高

根據(jù)天眼查數(shù)據(jù)顯示，我國目前共有2685家從事醫(yī)療廢棄物處理相關業(yè)務的企業(yè)。由于產生量比較穩(wěn)定且具備較穩(wěn)定的現(xiàn)金流，醫(yī)療廢物處理利潤水平相對較高。從能夠看到的公開盈利數(shù)據(jù)看，醫(yī)療廢物處置行業(yè)利潤率較高，盈利能力強，毛利率多集中在40~60%之間，凈利率有些可達30~40%。據(jù)潤邦股份發(fā)行股份購買資產交易報告書披露，中油優(yōu)藝醫(yī)療廢物處置業(yè)務板塊，2018年醫(yī)療廢物產能為2.49萬噸，醫(yī)廢處置收入8107萬元，毛利3648萬元，毛利率為45%；匯洋環(huán)保子公司常德市安邦醫(yī)療廢物處置有限公司擁有醫(yī)廢產能3300噸/年，2016-2018年營收分別為1342萬元/1780萬元/1948萬元，凈利潤分別為520萬元/603萬元/738萬元，凈利潤率分別為38.75%/33.88%/40.17%。

6、醫(yī)廢處理行業(yè)存在短板

（一）產能不足，工藝落后，行業(yè)亟待升級。伴隨著醫(yī)療衛(wèi)生機構數(shù)量的逐年增長，醫(yī)療廢物產生量同步增長，2018年全國醫(yī)廢實際處置量為98萬噸，近五年處置量復合增速為8.7%，當前大部分的醫(yī)廢處置中心是于2005-2011年集中建成投產的，醫(yī)療廢物處置設備能力不足，無法滿足日益增長的醫(yī)療廢物集中處置需求。并且大部分醫(yī)廢處置中心只有單爐運行，沒有備用生產線，一旦設備故障，將打破日產日清的平衡，處置能力不足將導致無多余處置能力處理堆積的醫(yī)療廢物。早期醫(yī)廢處置工藝落后，運營效果參差不齊，煙氣排放標準低，最早投運的一批設備，至今已運行近十五年，急需上馬或改進設備，提高該行業(yè)煙氣排放標準。

（二）醫(yī)療機構重視程度不夠，落實責任不徹底。大部分醫(yī)療機構醫(yī)廢管理相關工作都由行政或者醫(yī)護人員兼職，未設置專人專崗，重視程度不夠，沒有形成較為嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度以及工作體系，并且很多醫(yī)療機構都會通過分散處置的方式對廢物進行處理，甚至很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)型的醫(yī)院，會將醫(yī)療垃圾與生活垃圾進行混合，共同運送到垃圾處理站進行集中處理。在這種情況下，醫(yī)療垃圾內部的病原體以及細菌就無法得到有效處理，從而會導致人員安全受到嚴重的威脅。醫(yī)療機構是醫(yī)療廢物的主要產生源頭，強化對醫(yī)療機構從業(yè)人員醫(yī)療廢物處置相關知識與法規(guī)的培訓，是一項持續(xù)、長期的培訓內容，需要融入醫(yī)務人員的從業(yè)教育之中。

（三）醫(yī)廢處理政策不完整，外部監(jiān)管機制的不嚴謹。近年來，醫(yī)療廢物流入黑作坊的事件時不時地被媒體曝光，引發(fā)公眾對醫(yī)療廢物處置的廣泛關注。當前，在我國雖然已經形成了一些與醫(yī)療垃圾處理相關的條例，但是卻并不完整。并且大部分條例具備較強的形式化主義，缺乏可操作性。這一問題的存在，導致醫(yī)療機構無法對垃圾處理工作進行落實以及貫徹，影響了整體的醫(yī)療工作質量。同時，由于外部監(jiān)管機制的不嚴謹，導致部分醫(yī)療行業(yè)的工作人員會借此鉆空子，通過某些不法行為進行垃圾處理，影響社會的健康發(fā)展。

（四）醫(yī)療廢物處理設施建設成本過高。由目前國內市場普遍選擇以焚燒為主的技術路線。焚燒路線包括回轉窯焚燒爐技術和近年來發(fā)展較快的熱解焚燒技術，其中前者處置效果最好，但處置費用較高；后者具備處置效果好和處置成本低等特點，但是由于尾氣系統(tǒng)負荷頻繁變化，導致了間歇性污染發(fā)生率增加。此外，焚燒設施普遍價格昂貴，如配置國家標準要求的焚燒尾氣在線監(jiān)測裝置就需要100萬元左右的投資。目前的醫(yī)療廢物處理項目投資是餐廚垃圾處理項目平均投資成本的5倍，是污泥處理處置項目平均投資成本的6.5倍，且醫(yī)療垃圾處置過程中并無可利用的副產品收入來源，導致實際成本較高，這也是行業(yè)投資熱度低的主要原因。

（五）醫(yī)療廢物處理市場集中度不高，參與企業(yè)活躍度較低。我國醫(yī)療廢物處置業(yè)的發(fā)展緩慢，經過多年競爭仍未出現(xiàn)類似美國Stericycle這樣的醫(yī)療廢物處置龍頭。放大到整個危廢處理行業(yè)來看，行業(yè)前十大公司所占市場份額不到10%，且地區(qū)不平衡和產業(yè)不配比現(xiàn)象突出。我國在醫(yī)療廢物處理領域并未普遍引入市場競爭機制，地方市場往往普遍存在壟斷和收費過高等現(xiàn)象，這導致部分省市的醫(yī)療廢物處理項目呈現(xiàn)出相對集中的特點，而且本地運營商的項目集中度相對較高。

我國醫(yī)療廢物處置行業(yè)雖然獲得了快速發(fā)展，但當下依然暴露出不少問題，包括醫(yī)療機構和集中處置企業(yè)的主體責任落實不到位、集中處置設施能力不足以及監(jiān)管制度不夠完善等。疫情暴露醫(yī)廢處理短板，中央及各主管部委對此高度重視，疫情過去后醫(yī)廢處理短板將得到快速補齊。