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第六章　基本社會保險

國家構(gòu)建全覆蓋、保基本、多層次、可持續(xù)的社會保險制度，實施全民參保計劃，保障公民在年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質(zhì)幫助。本領域服務項目共7項，具體包括：職工基本養(yǎng)老保險、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險、生育保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險。

第一節(jié)　重點任務

——社會保險政策制度。繼續(xù)實行統(tǒng)賬結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度，完善個人賬戶，健全激勵約束機制，提高收付透明度，堅持精算平衡，推動實現(xiàn)職工基礎養(yǎng)老金全國統(tǒng)籌。落實機關事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革舉措。推進實施城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險制度。健全基本醫(yī)療保險穩(wěn)定可持續(xù)的籌資和報銷比例調(diào)整機制，制定城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政府補助三年規(guī)劃，在提高政府補助標準的同時適當提高個人繳費比重，逐步將個人繳費與城鄉(xiāng)居民家庭收入水平掛鉤。完善醫(yī)保繳費參保政策，改進個人賬戶，開展門診費用統(tǒng)籌。實現(xiàn)基本醫(yī)?；鹬虚L期精算平衡，增強制度可持續(xù)性。改革醫(yī)保支付方式，合理控制醫(yī)療費用，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理。全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度。將生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施。探索建立長期護理保險制度，開展長期護理保險試點。繼續(xù)完善預防、補償、康復三位一體的工傷保險制度體系。推動醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險逐步實現(xiàn)省級統(tǒng)籌。結(jié)合社會平均工資和物價變動等因素，合理確定相關社會保險待遇水平。

——社會保險關系轉(zhuǎn)續(xù)。建立標準統(tǒng)一、全國聯(lián)網(wǎng)的社會保障管理信息系統(tǒng)，完善并簡化轉(zhuǎn)續(xù)流程，推行網(wǎng)上認證、網(wǎng)上辦理轉(zhuǎn)續(xù)，力爭實現(xiàn)全國范圍內(nèi)社會保險待遇異地領取、直接結(jié)算，方便參保職工、失業(yè)和退休人員流動就業(yè)、異地生活。

第二節(jié)　保障措施

——社會保障卡工程。全面發(fā)行和應用社會保障卡，持卡人口覆蓋率達到90%，實現(xiàn)社會保障一卡通，支持社會保障卡跨業(yè)務、跨地區(qū)、跨部門應用，建立社會保障卡應用平臺和覆蓋廣泛的用卡終端環(huán)境，健全社會保障卡便民服務體系，完善社會保障卡規(guī)范管理和安全保障體系。

——省、市級社會保障服務設施建設。充分依托現(xiàn)有條件和政府綜合服務場所，完善省、市級社會保障服務設施，推動改善社保經(jīng)辦等服務條件。

——全民社會保障信息化。建設部門和省級公共服務信息化平臺，支持各類業(yè)務系統(tǒng)和各類服務渠道的統(tǒng)一接入、有序整合和統(tǒng)籌調(diào)度，推動電話、網(wǎng)站、移動應用、短信、自助服務一體機等多種渠道的協(xié)同應用，實現(xiàn)一個窗口對外、一條龍服務。開展網(wǎng)上社保辦理、個人社保權益查詢、跨地區(qū)醫(yī)保結(jié)算等互聯(lián)網(wǎng)應用。

第七章　基本醫(yī)療衛(wèi)生

國家建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，推進健康中國建設，堅持計劃生育基本國策，以基層為重點，以改革創(chuàng)新為動力，預防為主、中西醫(yī)并重，提高人民健康水平。本領域服務項目共20項，具體包括：居民健康檔案、健康教育、預防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者管理、嚴重精神障礙患者管理、衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理、艾滋病病毒感染者和病人隨訪管理、社區(qū)艾滋病高危行為人群干預、免費孕前優(yōu)生健康檢查、基本藥物制度、計劃生育技術指導咨詢、農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助、計劃生育家庭特別扶助、食品藥品安全保障。

第一節(jié)　重點任務

——重大疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務。繼續(xù)實施國家基本公共衛(wèi)生服務項目和國家重大公共衛(wèi)生服務項目。開展重大疾病和突發(fā)急性傳染病聯(lián)防聯(lián)控，提高對傳染病、慢性病、精神障礙、地方病、職業(yè)病和出生缺陷等的監(jiān)測、預防和控制能力。加強突發(fā)公共事件緊急醫(yī)學救援、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和應急處理。深入開展愛國衛(wèi)生運動，繼續(xù)推進衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建工作，開展健康城市、健康村鎮(zhèn)建設，實施全國城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整潔行動，加快農(nóng)村改廁，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率提高到85%。加強居民身心健康教育和自我健康管理，做好心理健康服務。

——醫(yī)療衛(wèi)生服務。落實區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃，依據(jù)常住人口規(guī)模和服務半徑等合理配置醫(yī)療衛(wèi)生資源。深化基層醫(yī)改，鞏固完善基本藥物制度，全面推進公立醫(yī)院綜合改革，推動形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療模式。完善中醫(yī)醫(yī)療服務體系，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，推動中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新。

——婦幼健康和計劃生育服務管理。實施全面兩孩政策，改革完善計劃生育服務管理，實施生育登記服務。開展孕前優(yōu)生健康檢查，加強高危孕產(chǎn)婦和新生兒健康管理。提高婦女常見病篩查率和早診早治率，擴大農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌項目檢查覆蓋范圍。繼續(xù)落實計劃生育技術服務基本項目，將流動人口納入城鎮(zhèn)計劃生育服務范圍。加強出生人口性別比綜合治理。完善農(nóng)村部分計劃生育家庭獎勵扶助制度、計劃生育家庭特別扶助制度，繼續(xù)實施“少生快富”工程。

——食品藥品安全。實施食品安全戰(zhàn)略，完善法規(guī)制度，提高安全標準，全面落實企業(yè)主體責任，提高監(jiān)督檢查頻次，擴大抽檢監(jiān)測覆蓋面，實行全產(chǎn)業(yè)鏈可追溯管理。深化藥品醫(yī)療器械審評審批制度改革，探索按照獨立法人治理模式改革審評機構(gòu)，推行藥品經(jīng)營企業(yè)分級分類管理。加大農(nóng)村食品藥品安全治理力度，完善對網(wǎng)絡銷售食品藥品的監(jiān)管。

第二節(jié)　保障措施

——基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力提升。在縣級區(qū)域依據(jù)常住人口數(shù)，原則上辦好1個縣辦綜合醫(yī)院和1個縣辦中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)等），每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）辦好1所標準化建設的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心），每個行政村辦好1個村衛(wèi)生室。優(yōu)先支持832個國家扶貧開發(fā)工作重點縣和集中連片特困地區(qū)縣縣級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設，打造30分鐘基層醫(yī)療服務圈，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化達標率達到95%以上。

——疾病防治和基本公共衛(wèi)生服務能力強化。加強衛(wèi)生應急、疾病預防控制、精神衛(wèi)生、血站、衛(wèi)生計生監(jiān)督能力建設。提高腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等疑難病癥防治能力。支持腫瘤、心腦血管疾病、糖尿病、精神病、傳染病、職業(yè)病、地方病等薄弱領域服務能力建設。

——婦幼健康服務保障。加強兒童醫(yī)院和綜合性醫(yī)院兒科以及婦幼健康服務機構(gòu)建設，合理增加產(chǎn)床。加快產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士及護士人才培養(yǎng)，力爭增加產(chǎn)科醫(yī)生和助產(chǎn)士14萬名。落實孕前優(yōu)生健康檢查，開展再生育技術服務。

——中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。改善中醫(yī)醫(yī)院基礎設施條件，支持中醫(yī)重點學科和重點?？疲▽２。┙ㄔO，加強中醫(yī)臨床研究基地和科研機構(gòu)建設，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設中醫(yī)綜合服務區(qū)（中醫(yī)館），繼續(xù)實施中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新人才工程，實施中藥民族藥標準化行動。

——醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)。加強住院醫(yī)師規(guī)范化培訓，力爭到2020年經(jīng)過規(guī)范化培訓的住院醫(yī)師數(shù)量達到50萬人，每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達到2名。繼續(xù)實施助理全科醫(yī)生培訓、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓和農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)醫(yī)學生政策，加強基層醫(yī)務人員繼續(xù)教育，完善城市醫(yī)療衛(wèi)生人才對口支援農(nóng)村制度。

——食品藥品安全治理體系建設。完善食品安全協(xié)調(diào)工作機制，健全檢驗檢測等技術支撐體系和信息化監(jiān)管系統(tǒng)，建立食品藥品職業(yè)化檢查員隊伍，實現(xiàn)各級監(jiān)管隊伍裝備配備標準化。

——人口健康信息化。以全民健康保障信息化工程和健康中國云服務計劃為基礎，依托現(xiàn)有資源統(tǒng)籌建立人口健康信息平臺。推進居民電子健康檔案應用。積極利用移動互聯(lián)網(wǎng)提供在線預約診療、健康咨詢、檢查檢驗報告查詢等服務，提高重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控能力。完善中西部地區(qū)縣級醫(yī)院電子病歷等信息系統(tǒng)功能，加強縣級醫(yī)院與對口三級醫(yī)院、縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)之間的遠程診療信息系統(tǒng)建設，健全基于互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術的分級診療信息系統(tǒng)。